Şehir Hastaneleri için özel, yap-işlet-devret gibi formül

21/02/2013 Genel

Sağlık Bakanlığı’nın gündeminde Şehir Hastaneleri adı altında geliştirilen bir proje var. Proje için 29 sağlık hizmet bölgesi planlanmış durumda. Yani, 29 ilde Şehir Hastanesi yapılması öngörülüyor.
Bu hastaneler…
Mevcut Devlet Hastaneleri gibi tek yapı halinde olmayacak. Dahası, içine Devlet Hastaneleri’ni de alacak şekilde ihtisas hastaneleri grubu gibi faaliyet gösterecek.
Gerçi…
Bursalılar son 5 yıldır Sağlık Kampusu adı altında bu yeni planlamayı okuyor, dinliyor, hatta tartışıyor.
Ama…
Henüz planlama aşamasının ötesine geçmeyen projenin Sağlık Bakanlığı tarafından aşılması gereken bazı sorunları var.
Örneğin…
Her Şehir Hastanesi’nin yaklaşık 200 milyon lira, yani eski para değeriyle söylemek gerekirse 200 trilyon lira civarında yatırım gerektiriyor. Dolayısıyla, 29 yeni hastane konsepti için toplamda yaklaşık 5.8 milyar lira, yani 5.8 katrilyon lira gerekiyor ki devlet şu anda bunu sağlayabilecek durumda değil.
O nedenle…
Çok önemsenen, sağlık reformunun bir parçası olarak kabul edilen Şehir Hastanelerini gerçekleştirebilmek üzere yeni bir finansman modeli üzerinde çalışılıyor.
Sağlık Bakanlığı bu yeni modeli, daha doğrusu finansman sorununu çözmesi düşünülen formülü Sağlık Yatırımlarında Kamu Özel Ortaklığı (İşbirliği) Modeli olarak adlandırdı.
Buna göre…
Aralarında Bursa’nın da yer aldığı 29 ildeki Şehir Hastaneleri için Sağlık Bakanlığı arsayı bulup projeyi de hazırlayacak, sonra yatırımcıya sunacak.
Orada da küçük bir ayrıntı var:
Yatırımcı hastane binasını yapacak, fakat Sağlık Bakanlığı’na 25 yıllığına kiralayacak. Yani, Sağlık Bakanlığı hastane binasını yatırımcıdan 25 yıllığına kiralayıp işletecek.
Buna karşın…
Sağlık tesisleri alanı içinde öngörülen sosyal tesisleri 49 yıllığına yatırımcı işletecek. Ama o da Bakanlığa 49 yıl süresince kira ödeyecek.
Karşılıklı iki kiralama işleminden doğan mahsuplaşmada en yüksek kirayı teklif eden yatırımcı ihaleye kazanmış olacak.
Aslında…
Sağlık Yatırımlarında Kamu Özel Ortaklığı (İşbirliği) Modeli adı altında Sağlık Bakanlığı tarafından geliştirilen özel formülün bir benzeri Ulaştırma Bakanlığı tarafından otoyollar için uygulanıyor.
Örneğin…
İstanbul’dan başlayıp Bursa’dan geçerek İzmir’e ulaşacak olan Gebze-Orhangazi-İzmir Otoyolu yine buna benzer Kamu Özel Oraklığı projesi olarak yürüyor.
Fakat…
Sağlık Bakanlığı’nın geliştirdiği formül, otoyoldakinden çok yap-işlet-devret yönteminin günümüz koşullarına uyarlanmışı gibi gözüküyor.